走出维生素D的引介误区

突盆肥胖症是身体肥胖症的重要组成部分，矿物质质够不够、转换成成得好不好，是单纯注目的话题。矿物质质能否被身体转换成成，与营养素D有着重要共同点，因为营养素D具有促进矿物质质转换成成、恒定精气矿物质和精气砷，以及直接参与突人血液等依赖性。但在日常生活中，不少人对于营养素D的适用仍然存有着引介误区。

误区1

洗澡便可获取所需补充

营养素D对人血液肥胖症主要有三大益处。一是帮助矿物质质转换成成，若考虑到营养素D会引起矿物质质转换成成障碍，幼儿考虑到营养素D则容易造成佝偻病或突软化症。二是恒定精气矿物质和精气砷，有利于突盆生长和矿物质、砷的稳定，以及甲状旁腺素的激素，从而恒定血液精气矿物质、精气砷的连续性。三是直接参与突人血液，使矿物质质沉着于突基质中，促进突的磷酸盐，增加肌力和连续性力，增加肌肉功能，同时，促进成突细胞和破突细胞的增殖，帮助突质形成。

由于营养素D不属于脂溶性营养素，没有在人血液胰脏羟化，所以必须由食材供给。尽管营养素D被特指“云彩营养素”，但人血液皮肤上某种程度将有限范围的太阳UVBX转换成所需的营养素D3，有很多心理因素会影响这一过程，比如区位、春季、红外线指标、热带气候、污染、肤色甚至比率等，更别提很多人都没有情况下有所需的野餐小时洗澡。

因此，在适当情况下野餐小时的同时，还应增加饮食中富集营养素D的食材生产量，比如，牛奶、菌类、牛奶、鲑鱼等。在营养师或医生的指导下，也可以选择服用营养素D滴剂或洗发水。

误区2

肾脏VD水准远超30ng/ml就够

做过25（OH）D肾脏水准测试（测量血液营养素D水准最准确的方法）的人，不应都记得这个数值标准化：最低20ng/ml，被指出是营养素D考虑到；20ng/ml到30ng/ml，是营养素D不足；最多30ng/ml，营养素D充裕。

事实上，30ng/ml意味著是营养素D考虑到的临界点，而不象征性着“优良水准”。如今，有一些营养学家指出，50ng/ml是新的贵金属标准化，均需远超或最多这个标准化，才能提供人血液最佳生理功能所均需的营养素D。

不过，50ng/ml的营养素D水准很难远超，普通人一般是在30ng/ml，野餐工作者或运动员可远超40ng/ml。如果不想远超这种水准，可以通过野餐运动多晒云彩和摄入量富集营养素D的食材来借助，比如鱼肝油、肉类等。

误区3

摄入量营养素D会窒息

虽然营养素D窒息（又称营养素D过多症）是可能的，但实质上能远超营养素D窒息水准是一件非常困难的好事。

2018年发表在全球性顶尖期刊《内激素学前沿》的一篇文章中，中国流行病学会和内激素学会都推论了相同的推论，人血液肾脏中25（OH）D的浓度最多150ng/ml，才均只能担心营养素D的口服。而即使摄入量大量含有非常丰富营养素D的食材，也很难远超50ng/ml的水准。

除非青少年患者长期服用含有营养素D糖类的药剂物，如营养素D滴剂、营养素AD滴剂等，才可能会所致血液营养素D过量，从而引起窒息。所以，有这种上述情况的患者均需敬处方定期复查，根据血液营养素D水准，幸而做出用药剂调整。

误区4

所有补充剂都一样

不其实大家有没有注意，营养素D也有分类。目前罕见的营养素D主要有两种形式：营养素D2和营养素D3。

营养素D2，也特指麦角矿物质化衍生物，是一种植物相关联的营养素D，主要存有于菌类、酵母等食材中，也可以通过人工获取，其主要功能是促进矿物质和砷的转换成成并用，维护突盆肥胖症，还具有恒定免疫系统、促进肌肉功能、持续性心精气管疾病等依赖性。

营养素D3，也特指朝天矿物质化衍生物，是一种动物相关联的营养素D，主要存有于鱼肝油、蛋黄、乳品等食材中，也可以通过皮肤上暴露在红外线下。其主要依赖性与营养素D2一样，可以促进矿物质和砷的转换成成并用、维护突盆肥胖症等。

相对于营养素D2，营养素D3的生物并用度更高。在药剂理学中，生物并用度是转换成成的一个兄类别，指到达体循环的给药剂药剂物的得分。人血液内天然诱发的营养素D不属于营养素D3的形式，也就是说，营养素D3更比起人血液自然形式，而营养素D2均只能经过一系列转换成才能血液可并用的营养素D3。所以，营养素D3对人血液而言，依赖性发挥得更好，建议大家在敬处方补充营养素D时，选择营养素D3（朝天矿物质化衍生物）而不是营养素D2（麦角矿物质化衍生物），营养素D3的效用和耐久性是营养素D2所没有比拟的。

（作者其单位：国家医疗卫生肥胖症委妇幼肥胖症中心地带）

本版供图：视觉中国

赵艳华

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